为进一步推进明光市中医院紧密型医共体工作，认真落实“两包三单六贯通”建设路径，建立科学的绩效考核评价体系。根据《明光市中医院紧密型县域医共体内部综合绩效考核方案（试行）》（明中字〔2020〕31号）文件要求，由市中医院牵头，会同市疾控中心、市妇计中心、市卫健执法大队组成考核小组，对八家医共体成员单位医共体建设、医院管理、疫情防控、服务评价等工作开展情况进行综合绩效考核。现将考核情况汇报如下:
一、考核对象
我院医共体所辖的6家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心和16个村卫生室（每个乡镇随机抽取2个村卫生室）。
二、考核完成情况
（一）统一行政管理
八家分院健全并完善党组织工作制度。建立健全党风廉政建设责任制度。明确医共体及各成员单位的功能定位、办医方向、管理制度以及举办柱体、成员单位和职工的权利义务等内容。按季度开展党风党纪教育、廉政警示教育活动。
（二）统一人才队伍管理
八家成员单位从岗位设置、到选拔任命方案制定均严格依据规范执行；人事招聘计划制定、职级聘用、评先评优等均按规范展开工作。成员单位人事任免、人员招聘等严格履行均向牵头医院请示，经批准才予以执行。
（三）统一财务审计管理
成员单位均有专职财务人员，对分院所有收支行为进行统一会计管理、报送医共体财务核算中心。经查阅八家成员单位5000元以上大额资金均通过市中医院规定程序报备、审批。内部审计人员参与财务经济活动监督并留有记录。
(四)统一绩效分配管理
经查阅，八家成员单位均按照牵头医院制定本单位绩效考核分配方案，总体方案细化制定本乡镇绩效分配方案，充分调动一线临床医生积极性。
（五）统一医卫服务管理
现场查阅，各分院均制定18项核心制度并上墙。查看八家成员单位门诊、住院抗菌素、激素及门诊输液情况、病历书写情况，成员单位处方、病历质量均有所进步。
八家成员单位抢救室内的各种抢救物品和药品处于完好备用状态，清点记录完整；现场提问护士知晓抢救药品作用情况，均能回答完整。院感管理组织建设及责任制各项规章制度均已建立。
（六）统一药械业务管理
医共体内均已统一用药范围、统一网上采购、统一集中配送、统一药款支付。现场查看仓储保管、处方管理等，均符合药品采购储存使用管理要求。
八家分院均建立消毒供应、心电、临床检验、医学影像等中心，逐步达到医疗同质化实现医共体内检查、检验结果互认。
（七）统一医保基金管理
经现场查阅，八家成员单位均及时按照县域医共体内医保资金拨付办法，向辖区内村卫生室拨付资金。
三、疫情防控
各分院均成立紧密型县域医共体疫情防控领导组织，常态化防控指挥体系，加强医共体各分院预检分诊出入口管理、核酸采样点及疫苗接种点管理，开展人员培训及应急演练；对辖区内村卫生室定期不定期进行督查指导和反馈整改。
四、中医药发展
各乡镇卫生院均可以开展6类以上、村卫生室开展4类以上中医适宜技术，中医药适宜技术服务量较上年度相比得到稳步上升。
五、考核结果运用
通过本次2022年医共体内部绩效考核，年度考核结果将作为年底结余基金与奖励分配等工作的重要依据。医保基金包干结余部分医共体内的分配，原则上按牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室6︰3︰1比例标准，报市公立医院管理委员会备案后，直接拨付到医共体内各成员单位。
六、存在问题
一是部分成员单位“三重一大”会议落实情况记录不全。
二是县域内住院人次占比较上年度增幅较小；
三是部分医共体成员单位存在降低住院指征、存在过度检查、多收费、滥用抗菌素、激素、无医嘱收费、无适应症用药等。
七、下一步工作打算
一是督促八家医共体成员单位，认真落实议事决策制度，对由党委会研究决定的“三重一大”事项，需要严格按照审批标准报表，医共体办公室要负责督促落实到位，且记录要全。
二是认真落实资源下沉的激励机制，对牵头医院下沉医务人员开展诊疗服务收入（扣除成本）进行合理切块，用于下沉医务人员的补助、奖励，促进优质资源下沉，提升基层医疗机构服务能力。
三是加大公共卫生服务及“两卡制”家庭医生签约服务宣传力度，认真落实基层首诊、逐级转诊、双向转诊，提高医共体内总体住院率。
四是加大对各分院疫情防控常态化督查工作，加强各分院及村卫生室出入口管理、预检分诊、核酸采样点及疫苗接种点管理，严格落实院感防控各项举措，定期或不定期对成员单位进行督查，及时发现和堵塞成员单位疫情防控工作中可能出现的漏洞，严防死守把好大门。
五是作为医共体牵头医院，下一步我院将加大对医共体成员单位帮扶力度，加大医生下沉力度，针对八家分院个性化选择下沉医生，填补短板临床学科，全面提升县域内医疗服务能力，提高县域内就诊率。真正做到紧密型医共体“六贯通”、“八统一”。
明光市中医院
2023年2月10日
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